- 承诺人
□伦理委员会委员 □独立顾问 □伦理委员会秘书
□伦理委员会工作人员 □检查员 □其他:
- 保密范围
- 秘密文件
1.1审查项目的送审文件;
1.2送审项目的送审文件:审查工作表、咨询工作表、会议日程、会议签到表,会议记录,投票单,会议审查、审查意见、信息交流记录、审查批件、实地访查记录等伦理审查相关资料内容。
1.3伦理委员会内部文件:委员文档、研究档案、通讯录等内部管理文件。
- 保密义务
- 我承诺所接触的秘密文件仅用于研究项目的审查/咨询目的,或仅用于检查伦理审查工作的目的;我承诺与所接触的秘密文件的研究送审项目申请人之间如果存在任何利益冲突,我将主动声明回避。
- 我承诺所接触的内部文件仅用于检查伦理审查工作,或学术交流的目的。
- 我承诺对本协议保密范围内文件涉及商业秘密、审查信息、个人信息等所有内容保密,不向任何第三方泄露,不惜以此为自己或第三方谋利。
- 我承诺不复制、不留存本协议保密范围内的所有信息。
我已被告知,如果违背承诺,我将承担由此而导致的法律责任。
- 公开信息
- 作为伦理委员会委员/独立顾问以及其他相关工作人员,我同意公开以下信息:
1.1本人姓名、职业和隶属机构;
1.2本人与参加伦理审查工作相关交通、劳务等补偿(如有)。